PROGRAMA DE REABILITAÇÃO VIRTUAL COM NINTENDO Wii, CONJUGADO COM FISIOTERAPIA CONVENCIONAL PARA INTERVIR NA FUNCIONALIDADE, NO EQUILIBRIO E NAS ATIVIDADES DE VIDA DIÁRIA EM SOBREVIVENTES DE ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO - AVE DE TIPO CRÔNICO
Este programa de fisioterapia convencional, conjugado com o console de Nintendo Wii demonstrou melhorar a funcionalidade, o equilíbrio e as atividades de vida diária dos pacientes que sofreram um AVE. O programa recorre a um método inovador, eficiente e acessível.
Recursos necessários:
Realidade virtual com Nintendo Wii (VRWiiG)
Treino de equilíbrio com Wii Balance Board
Exercícios de membros superiores com pacote Wii Sports
Somados a fisioterapia convencional
O estudo explica que os jogos de vídeo-game permitem que os fisioterapeutas projetem os programas de reabilitação para melhorar os princípios de plasticidade cerebral. E não só isso, o console dá respostas em tempo quanto ao desempenho e ao progresso, que permite modular a resposta motora, além de aumentar a motivação, o divertimento e a aderência dos pacientes ao tratamento.
Os outros benefícios do Wii são que ele é fácil de usar; relativamente disponível; pode ser usado individualmente e, em casa. Esses atributos permitem aumentar a frequência de treinamento, tão importantes para alcançar a neuroplasticidade positiva das habilidades alvo do treino.
Neste caso, quanto à neuroplasticidade, uma das ferramentas do Wii é o controle da distância, agregada a uma tabela de equilíbrio que detecta a transferência do peso. Esses dados são refletidos num avatar na tela, o que permite que o paciente observe seus próprios movimentos e gere uma ocorrência positiva. Ao mesmo tempo, o feedback do seu movimento tem tempo real conduz a um reforço dos mecanismos de aprendizagem motora. Assim, quando o paciente observa seus movimentos, as mudanças da plasticidade que dependem do uso das áreas sensoriais que pertencem ao sistema de neurônio espelhos são reforçadas.
Dosagem de início de efeito clínico:
Duração: 4 semanas
Intensidade: 50 minutos
Frequência: 2 vezes por semana
Avaliação da sequência T1 (início da intervenção) e T2 (final da intervenção):
Cronometrado e pronto (TUG)
Avaliação de Mobilidade Orientada ao Desempenho Tinetti (POMA)
Escala de Equilíbrio de Berg (BBS)
Avaliação Fugl-Meyer do Membro Superior, Índice de Barthel, Índice de Atividade de Frenchay (FAI)
Resultados: Foram promissores na funcionalidade, equilíbrio e atividades de vida diária ao adicionar a realidade virtual com Nintendo Wii à fisioterapia convencional em sobreviventes de AVE específicos, quando comparado ao grupo que recebeu apenas a fisioterapia convencional.
Fonte:
Marques-Sule E, Arnal-Gómez A, Buitrago-Jiménez G, Suso-Martí L, Cuenca-Martínez F, Espí-López GV. Eficácia do Nintendo Wii e da fisioterapia na funcionalidade, equilíbrio e atividades diárias em pacientes com AVC crônico. J Am Med Dir Assoc. Maio de 2021;22(5):1073-1080. doi: 10.1016/j.jamda.2021.01.076. Epub 2021, 24 de fevereiro. PMID: 33639116.