A base do manejo clínico convencional do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) tem sido as intervenções farmacológicas e comportamentais/psicológicas. Quanto aos exercícios físicos, incluindo o esporte estruturado, ainda é tímida a indicação na clínica como recurso complementar. Ainda que exista uma base sustentável quanto ao seu efeito clínico na modulação dos sintomas cognitivos/comportamentais e seja uma alternativa de tratamento para aqueles em que as orientações tradicionais indicam baixa resposta clínica e/ou efeitos adversos, no caso do tratamento medicamentoso (Christiansen et al ., 2019; Ng et al., 2017).

Claro, o campo de evidências quanto à recomendação do esporte em doenças psiquiátricas e neurológicas é novo. A psiquiatria do esporte, contendo o tópico de tratamento de transtornos mentais com exercícios, surgiu há pouco menos de 3 décadas, em 1994. Logo, desde então é que a terapia esportiva de transtornos mentais vem recebendo base científica. A prevenção psiquiátrica otimizada, o tratamento de atletas e o suporte ideal relacionado ao esporte para indivíduos com transtornos mentais devem ser o objetivo principal para o futuro próximo. (Ströhle, 2019).

Consequentemente, voltando ao cerne da questão, nas instalações de treinamento esportivo, o modelo de diferença tem maior probabilidade de ser eficaz para pacientes com TDAH porque eles têm a oportunidade de se adaptar e mudar seus comportamentos, em vez de serem culpados e punidos por seus sintomas de TDAH. Nesse contexto, o treinador tem estratégias que levam seu aluno a assumir o controle, gerenciar e se envolver com o ambiente para minimizar os sintomas de TDAH (Wolfe e Madden, 2016).

Em outras palavras, os treinadores esportivos são focados em cuidados de saúde importantes e essenciais para pacientes com TDAH. Esses profissionais atuam de forma orientada para o desempenho no esporte por meio da educação convencional. No entanto, para que um paciente com TDAH tenha um resultado bem sucedido em um ambiente de treinamento atlético movimentado, esses treinadores devem adaptar o ambiente de tratamento às necessidades desses pacientes. E, para tanto, eles podem se orientar nas “recomendações baseadas em evidências para treinadores esportivos que cuidam de pacientes com TDAH” de Wolfe e Madden (2016).

Consequentemente, o esporte individualizado é capaz de regular a parte motora, emocional e cognitiva de grupos clínicos com TDAH. Entretanto, sabemos que para isto ele não deve ser desenvolvido eventualmente, e sem estratégias por parte do treinador. Na rotina de treinamento no esporte, para este grupo clínico, a frequência, a intensidade e a duração são alvos da variável de acompanhamento a curto, médio e longo prazo.

Por fim, o esporte foi sugerido como uma terapia adjuvante segura e de baixo custo para o TDAH e é relatado como sendo acompanhado por efeitos positivos em vários aspectos das funções cognitivas na população infantil em geral (Christiansen et al., 2019). Por exemplo, o estudo de Hattabi et al. (2019) investigou os efeitos de um programa de natação recreativa nas funções cognitivas de crianças tunisianas com TDAH. Os resultados indicaram que houve melhoria significativa na precisão da memória, atenção seletiva e processo de restrição. No pós-programa, as crianças experimentaram uma redução geral dos tempos de execução da tarefa com menos erros de omissões. Eles também cometeram menos erros em situações de interferência, sinalizando um melhor funcionamento cognitivo.

Portanto, o esporte estruturado é recomendado para pacientes com TDAH. Com um pouco de tempo de adesão, é possível afetar os efeitos benéficos em diversas áreas da vida do paciente. Afinal, a intervenção é para melhorar o dia a dia das pessoas.

FONTES:


Christiansen, L., Beck, MM, Bilenberg, N., Wienecke, J., Astrup, A., Lundbye-Jensen, J., 2019. Efeitos do exercício no desempenho cognitivo em crianças e adolescentes com TDAH: mecanismos potenciais e evidências Recomendações baseadas em. J. Clin. Med. 8, 841. https://doi.org/10.3390/jcm8060841

Hattabi, S., Bouallegue, M., Ben Yahya, H., Bouden, A., 2019. Reabilitação de crianças com TDAH por meio de intervenção esportiva: uma experiência tunisina. Músicas. Med. 97, 874–881.

Ng, QX, Ho, CYX, Chan, HW, Yong, BZJ, Yeo, W.-S., 2017. Gerenciando o transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) na infância e na adolescência com exercícios: uma revisão sistemática. Complemento. Lá. Med. 34, 123–128. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2017.08.018

Ströhle, A., 2019. Psiquiatria esportiva: saúde mental e transtornos mentais em atletas e tratamento de transtornos mentais com exercícios. EUR. Arco. Clínica de Psiquiatria. Neurosci. 269, 485–498. https://doi.org/10.1007/s00406-018-0891-5

Wolfe, ES, Madden, KJ, 2016. Considerações e recomendações baseadas em evidências para treinadores esportivos que cuidam de pacientes com transtorno de déficit de atenção/hiperatividade. J. Athl. Trem. 51, 813–820. https://doi.org/10.4085/1062-6050-51.12.11